浦安せきぐちクリニック院長ブログ

浦安市のリウマチ科クリニック「浦安せきぐちクリニック」 の院長ブログへようこそ。今日は、関節リウマチの特徴的な症状である 「朝のこわばり」 について解説します。

朝のこわばりとは？

関節リウマチを持つ多くの方が「朝、関節が固まってしまい、なかなか動かせない」と感じます。この固まってしまい、なかなか動かせないというものが「こわばり」で、起床後 30分～1時間以上 続くこともあり、日常生活に影響を及ぼします。

なぜ朝にこわばりが強くなるのか？

朝のこわばりの原因には、免疫の異常 や 炎症物質の働き が関係しています。

① 炎症性サイトカインの夜間増加

関節リウマチでは、関節の炎症を引き起こす IL-6（インターロイキン6） などのサイトカインが 夜間に増加 します。
そのため、朝起きるころには炎症がピークとなり、関節が硬くなってしまうのです。

② ステロイドホルモン（コルチゾール）の分泌低下

通常、健康な人の体内では 朝にコルチゾール（抗炎症ホルモン） が増加し、炎症を抑える働きをします。
しかし、関節リウマチの患者さんは コルチゾールの分泌リズムが乱れがち で、炎症が十分に抑えられず、こわばりが続くのです。

朝は、関節炎を引き起こす炎症性サイトカインの方が、炎症を抑えるコルチゾールより、早く上昇のピークを迎えるので、朝のこわばりがおこりやすい状態となっております。

③ 夜間の関節の動きの低下

寝ている間は関節を動かすことが少ないため、炎症による硬直が強くなります。朝になって動かし始めると、徐々に和らぐのですが、その間に痛みや不快感を伴うことがあります。

朝のこわばりを軽減する方法

関節リウマチの朝のこわばりを和らげるためには、以下の方法が有効です。

• 寝る前に軽いストレッチ を行い、関節をほぐしておく
• 温熱療法（温かいタオルや入浴） で血流を良くし、こわばりを緩和
• 医師の指示に従い、適切な時間帯に薬を服用（時間療法）

浦安市で関節リウマチの治療を希望される方へ

当院では、関節リウマチの診断・治療を行い、皆さまが快適に日常生活を送れるようサポートしています。

関節リウマチの症状や治療について詳しく知りたい方は、浦安せきぐちクリニック公式サイト をご覧ください。

浦安せきぐちクリニック　院長　関口直哉

参考文献　 Ann Rheum Dis 2009;68:63–68