浦安せきぐちクリニック院長ブログ

良性発作性めまい症（BPPV）とは？～突然の回転性めまい、こんなときは要注意～

診療の際に「急に天井がぐるぐる回るようなめまいが起きた」「朝、起き上がると目が回る」「寝返りを打ったときにめまいがする」といった症状に悩まされていると相談されることが多くございます。

数秒～１分ほどで自然におさまる回転性めまいは、「良性発作性めまい症（Benign paroxysmal positional vertigo：BPPV）」のことが多いので、ご説明申し上げます。

原因と病態

良性発作性頭位めまい症は、内耳にある「耳石（じせき）」と呼ばれる小さな結晶が、本来あるべき場所から外れて半規管という部分に入り込むことで発症します。
頭の位置を動かしたときに耳石が移動し、平衡感覚をつかさどる部分が誤作動を起こして、めまいが起こるのです。

主な症状

• 頭を動かしたときに起こる回転性のめまい（数秒～1分ほどで自然におさまる←これがとても重要！）
• 吐き気を伴うこともある
• 難聴や耳鳴りはない（ある場合は他の病気の可能性も）
• 繰り返し起こるが、しばらくすると自然に治まることもある

治療法

良性発作性頭位めまい症の治療には以下の方法があります：

① 頭位治療（浮遊耳石置換法）

耳石を元の位置に戻すために、頭を一定の順序で動かす「エプリー法」などの体操が効果的です。医師の指導のもと、正しく行うことで症状が大きく改善します。

② 薬物療法（補助的）

必要に応じて、めまいや吐き気を和らげるお薬を処方することもあります。

③ 再発予防と生活指導

再発しやすい病気ですが、再発してもまた治療することができます。

睡眠やストレス管理、急な頭の動きを避けるなど、生活習慣の見直しも大切です。

こういうときは受診をおすすめします

めまいが一時的なものであっても、以下のような場合は早めに受診をおすすめします

• • めまいが頻繁に起こる、日常生活に支障がある
  • 吐き気や嘔吐を伴う
  • 頭痛やしびれ、言葉のもつれなど他の神経症状がある（※脳の病気の可能性があり診察と迅速な対応が必要）
  • 一度治まっても再発を繰り返す

まとめ：めまいは放置せず、専門医に相談を

• 良性発作性頭位めまい症は、適切な診断と治療でしっかり改善が見込める病気です。
  「まためまいが起きたらどうしよう…」と不安なまま過ごすよりも、ご相談ください。症状に合った対処法をご提案いたします。

実際の対応について：

・浦安せきぐちクリニックでは、しっかりと診察をさせていただいた後に、診察所見をもとに提携病院での脳MRIによる検査や受診をご提案しております。

浦安せきぐちクリニック（内科・リウマチ科・皮膚科・泌尿器科）　院長　関口直哉